Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych nie daje typowych objawów, co utrudnia rozpoznanie choroby. Zazwyczaj pojawia się w wyniku nawracających stanów zapalnych powstałych w obrębie migdałków. W przypadku dzieci często chorobie towarzyszy przerost migdałków podniebiennych. Jakie są więc przyczyny powstawania przewlekłego zapalenia migdałków i w jaki sposób je rozpoznać, a następnie leczyć? O tym w dalszej części artykułu.

Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych – przyczyny

Trzeba na wstępie zauważyć, że jednostka chorobowa, jaką jest przewlekłe zapalenie migdałków, nie jest jasno zdefiniowana. Niemniej jednak przyjęło się określać jej mianem stan, kiedy ból gardła z towarzyszącymi mu objawami zapalnymi i powiększonymi węzłami chłonnymi, utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące. Ponadto przewlekłe zapalenie migdałków u dorosłych, ale częściej u dzieci może przebiegać z przerostem migdałków podniebiennych.

Z kolei za główną przyczynę choroby podaje się nawracające stany zapalne migdałków podniebiennych, które są wywoływane bateriami tlenowymi i beztlenowymi, mogącymi bytować pod postacią tzw. biofilmu.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Jak już zostało na wstępie zaznaczone przewlekłe zapalenie migdałków jest jednostką chorobową dającą mało specyficzne symptomy, przez co trudną w diagnozowaniu. Są one podobne do objawów wielu różnych schorzeń.

Przede wszystkim przewlekłemu zapaleniu migdałków podniebiennych towarzyszy ból gardła, utrudniający przełykanie. Ponadto chorzy skarżą się na:

• uczucie zalegania czegoś w gardle;
• przykry zapach z ust;
• kamienie migdałkowe (detryty, czopy retencyjne) zalegające w kryptach migdałków podniebiennych, które wywołują konieczność ich wyciskania czy też wypłukiwania;
• stałe, choć nieduże, powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych.

Zazwyczaj przewlekłym stanom zapalnym migdałków podniebiennych nie towarzyszy gorączka, ale niekiedy występują stany podgorączkowe. Chorzy skarżą się także na spadek odporności i osłabienie.

Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych – diagnozowanie oraz leczenie

Warto podkreślić, że w razie wystąpienia niepokojących objawów świadczących o przebiegu choroby, nie powinno się ich w żadnym wypadku lekceważyć. Choć objawy zapalenia migdałków mogą być mylone z symptomami wielu różnych infekcji, to dla pewności warto udać się do laryngologa.

Lekarz stawia diagnozę na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości oraz przeprowadzonego badania wziernikowego, podczas którego stwierdza w przypadku zapalenia migdałków:

• zaczerwienione łuki podniebienne;
• obecność czopów retencyjnych w kryptach migdałków podniebiennych;
• ograniczoną ruchomość migdałków spowodowaną zrostami;
• powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych – w nieznacznym stopniu.

Ponadto lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań takich, jak:

• morfologia;
• CRP;
• OB;
• ASO;
• badania mikrobiologiczne posiewu z gardła.

Jeśli po ich wykonaniu stwierdza się podwyższone OB, zwiększony poziom antystreptolizyny oraz podwyższenie stężenia białka ostrej fazy i globulin, a badanie mikrobiologiczne daje ujemny wynik, to można wówczas mówić o przewlekłym zapaleniu migdałków podniebiennych.

Zaś leczenie przewlekłego zapalenia migdałków polega na:

• płukaniu jamy ustnej antybakteryjnymi roztworami – przy mało nasilonych dolegliwościach;
• antybiotykoterapii – w przypadku zaostrzeń stanu zapalnego;
• leczeniu chirurgicznym, a więc tonsylektomii (usunięciu migdałków podniebiennych) – w przypadku nieskuteczności dotychczasowego leczenia.

Więcej na temat przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych przeczytaj na: https://www.cmpromed.pl/przewlekle-ropne-zapalenie-migdalkow-podniebiennych-przyczyny-objawy-skuteczne-leczenie/